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  • 社交恐惧症心理治疗
      26次浏览  时间:2019-11-26

      对于社交恐惧症的患者来说,单靠药物治疗的效果并不显著,应配合心理治疗,且心理治疗需要患者的兴趣、支持和理解,心理治疗更为重要。认知行为治疗,目前最为常用的认知行为治疗的心理治疗方法,主要包括以下方法:暴露疗法、认知重建、放松训练和社交技能训练。暴露疗法,是治疗恐惧症最重要的治疗方法,包括想象暴露和实景暴露两种形式。暴露的实质是主动接触能引发患者恐惧的刺激,并保持这种接触直到他们的焦虑开始减少。

      暴露疗法的目的是帮助患者面对他们害怕的情景,并适当地使其恐怖等焦虑反应持续一段时间后,通过自然的条件作用过程使这种害怕的程度逐渐降低。

      暴露疗法对各型恐怖症都起效快、疗程短、疗效稳定且持久,但也可能导致患者恐怖和不适暂时加重,因此需要患者强烈的治疗动机和配合。操作时要注意:

      每次暴露治疗的时间间隔相对较短则效果会更好;

      每次暴露的时间尽可能长;

      间隙期鼓励患者面对恐怖的对象而不是回避;

      采用渐进式暴露治疗还是冲击治疗,要根据患者的具体情况来定;

      渐进式暴露治疗的暴露等级设置要与患者讨论可以接受的最大等级跳跃;

      最好对恐怖症的其他共病,如抑郁发作、广泛性焦虑症、惊恐障碍等需要药物明显控制后才采取暴露疗法。

      认知重建

      让患者识别焦虑发生之前、当中及发生后的一些负性想法,并与患者一起讨论和评估这些想法是否合理,试图以合理想法替代不合理的想法。主要针对自我观念差、害怕别人负性评价的患者,与暴露疗法联合使用效果更好。

      放松训练

      这是一种辅助治疗方法,训练患者逐步放松肌肉及呼吸,为其他行为疗法做好准备。

      患者需采取舒适体位,用交替收缩和放松的方式训练全身各部位肌肉,同时辅以深呼吸训练,练习时间酌情从几分钟到半小时不等。

      社交技能训练

      主要采用模仿、角色表演、纠正反馈和指定练习等方式,教会患者一些基本的社交技巧,学会适当的社交行为,减轻在社交场合的焦虑。

      动力性心理治疗

      能够识别出一些与社交焦虑和回避行为相关的潜意识冲突,通过对这些冲突的探索可使患者长期获益。但随着药物治疗及认知行为治疗的发展,该疗法不再像以前那样受关注。

      社交恐惧症病程较长,一般在发病25年后可能痊愈。受教育水平高、发病年龄晚和不合并其他精神障碍者预后较好。社交恐惧症尤其易与情绪障碍共病,如躁狂、抑郁障碍等,是一种高度致残的精神障碍.