五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是社交恐惧症的一线用药，治疗效果好，且不良反应少、耐受性好，常用帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、氟西汀等，用药剂量及次数遵医嘱。这些药物最长需要6周才能起效，一般需要服用9个月~1年，需在医生指导下规律治疗，如果较早减药或停药，则容易复发。该类药物对共病抑郁、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍或强迫症均有效。

　　苯二氮䓬类

　　对于控制焦虑症状的效果好，且起效快，剂量调整迅速，可作临时应用，常用氯硝西泮、阿普唑仑等。用药剂量及次数遵医嘱。该类药物长期使用可能会产生药物依赖和撤药反应，也可导致过度镇静、运动协调障碍和记忆问题。慎用于酒精或药物依赖的患者。

　　β-阻滞剂

　　对于表演前焦虑高度有效，可在表演事件前1小时左右按需服用，能有效减轻社交恐惧症伴随的躯体症状，如心跳加快、颤抖、出汗等，且很少损害注意和协调能力，没有药物依赖性。常用普萘洛尔、阿替洛尔。

　　该类药物对广泛性社交焦虑障碍的患者大部分没有帮助。

　　单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)

　　对社交恐惧症高度有效，并且对一些共病抑郁有效。

　　该类药物耐受性较差，不良反应明显，如失眠、直立性低血压、性功能下降、体重增加等，与含酪胺的食物相互作用可导致致命的高血压，因此使用受限。但对于一些难治性患者可尝试应用。

　　新型抗抑郁剂

　　文法拉辛、米氮平等具有一定的疗效。

　　其他药物

　　加巴喷丁、丁螺环酮、安非他酮、托吡酯、普瑞巴林、非典型抗精神病药等均有研究报道有效。

　　对于SSRI部分有效的难治性社交恐惧症患者，可用丁螺环酮增强疗效，这类药物对于伴有抑郁情绪的患者改善效果欠佳。