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  • 社交恐惧症就医
      32次浏览  时间:2019-11-26

      当出现对社交或公共场合感到害怕、焦虑等表现,并会主动回避社交活动时,应及时就诊。医生会对患者的症状进行详细询问从而判断疾病严重程度。就诊科室:可到精神专科医院或者综合医院的精神科、临床心理科就诊。相关检查:该病无特殊相关检查,主要是通过一些常规检查排除器质性疾病。一些量表检查可能对诊断有帮助,如汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)等。

      鉴别诊断

      正常社交焦虑

      大多数人都有过社交焦虑或回避的经历,但这种害怕是可以被理解和控制的,不会妨碍正常的生活和工作。社交恐惧症患者则会对社交场合表现出过度的、不合理的恐惧和害怕,会主动去回避这些场合,并且无法自控。

      回避型人格障碍

      两者在回避行为上有类似之处,回避型人格障碍的核心恐惧也是他人的拒绝、嘲笑或羞辱,但人格障碍的患者所针对的场景更广泛,社交恐惧症患者则相对局限,并且能认识到这种焦虑或担忧是过度的、不合理的,而且人格障碍形成时间较长,起病隐匿。

      惊恐障碍

      两者惊恐发作的特征类似,但惊恐障碍是在没有尴尬或窘迫下发生的,是一种急性焦虑发作,具有不可预测性,也可以在发作之后出现尴尬体验。社交恐惧症发作时伴有的躯体症状很少会出现头晕或呼吸症状。

      广场恐怖症

      两者均存在对人多场合的恐惧和回避,但广场恐惧症害怕的是在人多的场合出现危险时无法及时逃脱,而不是这些场合本身的原因。两者的主要区别是害怕、焦虑的对象不同。

      抑郁症

      抑郁症患者可出现社交行为的减少,多因情绪低落、动力不足所致,且伴随其他核心症状:愉快感的丧失、对事情兴趣减退、精力疲乏等,并且有可辨识的起病时间。

      强迫症

      可有对社交场合的回避,这种回避是源于自我形成的强迫观念或害怕别人发现其强迫性动作。强迫动作、强迫思维是鉴别的要点。

      创伤后应激障碍

      有创伤性事件的明确史,社交回避是为了增加安全感和避免创伤性再体验。

      社交恐惧症的治疗以药物治疗和心理治疗结合的治疗方案。其中药物治疗主要包括选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、苯二氮䓬类、β-阻滞剂、单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)、新型抗抑郁剂、其他药物等。心理治疗主要包括认知行为治疗和动力性心理治疗。