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  • 什么是癔症?类型有哪些呢?
      112次浏览  时间:2019-07-25

      什么是癔症?类型有哪些呢?提起癔症这个名词,多数人应该是感到陌生的。但是在生活中我们可能会有所耳闻,被人们称之为歇斯底里症。在临床上,表现为躯体为主的转换性,以及精神症状两种。属于功能心理障碍,不会作用于具体的躯体表现,但是癔症的危害依旧是很大的,我们大家在生活中也要予以重视。

      1982年我国12地区精神疾病流行学调查,本病在15~59岁人口中患病率为3.6‰;占全部神经症病例的16%,居神经症中第二位,仅次于神经衰弱。农村患病率明显高于城市,女性患病率显著高于男性,文盲半文盲者的患病率显著高于较高文化者,贫穷者患病率显著高于富裕者。

      精神因素,特别是精神紧张、恐惧是引发癔症的重要因素。精神因素是否引起癔症,或引发何种类型癔症与患者的经历、生理、心理素质有关。童年期的创伤性经历,如遭受精神虐待,躯体或性的摧残,则是成年后发生癔症的重要原因之一。情绪不稳定、虚荣心强、自以为是,意志薄弱,带点稚气,易接受暗示,文化水平低,迷信观念重,青春期或更年期的女性,较一般人更易发生癔症。临床经验提示大部分神经症病例发生在35岁之前,并且新发病例出现在40岁之后者很少见,但癔症性症状作为某些其它疾病的一部分在40岁之后可常常出现。

      癔症的表现甚为复杂,多样,具有鲜明的情感色彩,有人把癔症喻为“疾病模仿家”,即可以出现类似任何疾病症状的表现,一般归纳为以下几种类型:

      (1)分离性癔症:

      分离性遗忘症(癔症性遗忘):以阶段性或事件性遗忘为主要临床表现,所遗忘的那一段时间或事件对病人是创伤性和使病人痛苦的,不具有器质性遗忘的特点。心因性假性痴呆,又称Ganser氏综合征,患者有轻度的意识模糊,对提问可以理解,但经常给予近似的回答,如2 3=4,猪有三只耳朵,给旁人以故意做作的印象。童样痴呆,突然出现为儿童的幼稚语言,表情和动作,患者以幼儿自居,把周围的人叫为“叔叔”、“阿姨”,数日后可恢复。

      分离性漫游症(癔症性漫游):患者多在白天或早晨起床后突然意识朦胧,无目的的从住所和常去的地方出走,不辞而别,途中生活能够自理,与陌生人保持着简单的交往,如搭车、问路,肤浅的短暂接触看不出有明显的异常,历时几十分钟几天,清醒之后对病中经过不能回忆。

      分离性身份障碍:患者突然失去对自己往事的全部记忆,对自己原来的身份不能识别,以死人的口气说话,以神怪、死者的亡灵等取代病人的身份,有时一个人先后表现两种以上“人格”特点。

      癔症性精神病:以反复出现的幻想性生活情节与片断的幻觉、妄想、意识朦胧、神游症、表演性矫饰动作,幼稚与紊乱的行为为主要临床相。其中情感暴发最常见,多在与人争吵,情绪激动时突然发作,大哭大笑,大喊大叫,乱唱乱骂,在地上打滚,捶胸顿足,撕衣毁物,扯头发或以头撞墙,其言语行为有尽情发泄内心不满情绪的特点,以生动的表情,夸张的动作来博取周围人们的注意和同情。平常讲的歇斯底里大发作,就是指的这种情况。

      (2)转换性癔症:

      转换性运动障碍和感觉障碍,主要临床表现形式不符合神经解剖生理特点。常见的症状有截瘫、单瘫、伴有肌张力增强或弛缓,站立不能,步行不能:患者双下肢可活动,但不能站立,扶起则需人支撑,否则向一侧倾斜倒;也不能起步行走,或行走时双足并拢,呈雀跃状跳行;失音:患者想说话,但发不出声音,或只能用耳语或嘶哑的声音交谈,检查神经系统和发音器官,无器质性病变存在;耳聋:多表现为突然听力丧失,电测听力和听诱发电位检查正常;皮肤感觉缺失:表现为局部或全身皮肤缺乏感觉,或为半身痛觉消失,或呈手套,袜套型感觉缺失,其范围与神经分布不一致,缺失感觉为痛觉、触觉、温觉、冷觉或振动觉;癔症球:患者常感到喉中有一团块堵住,咽喉部检查不能发现异常,中年男女在经历情绪事件如丧恸之后大约45%的人会暂时出现癔症球,但有些病人症状可能持续数月或数年;等等。

      癔症的诊断,有心理社会因素作为诱因,出现分离症状或转换症状,妨碍社会功能,排除器质性病变或非依赖性物质所致的精神障碍,即可成立。

      癔症的治疗,首先采取心理治疗,使病人恢复信心,立即努力解决激发这种反应的任何紧张情况,对于已经持续几周的病例,要求更积极的治疗。一般的方法是致力于消除强化症状的因素,并鼓励正常的行为,鼓励自助,用暗示配合药物疗法消除症状。

      什么是癔症?类型有哪些呢?一般的癔症,因为病因检查明确,而且能够及时发现,治疗及时,因此是可以治愈,恢复到正常状态的。所以,广大患者不要过于有心理负担,坚持配合治疗,才是关键的。