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  • 强迫症的诊断
      97次浏览  时间:2019-11-23

      在生活中的时候我们总是会在通过一个人的行为和思想的强迫性多次重复来判断一个人的得了强迫症,这种做法的是比较草率的。强迫症的诊断并非易事,它往往与其它精神疾病和失调性疾病相关联。强迫症可能与这些疾病同时发生,或与这些疾病有极为相似的症状,导致较大的误诊几率。例如,强迫症与精神分裂症有较高的相关度;重度抑郁症患者和强迫症患者的相似程度比正常人高10倍;强迫症和躁郁症在焦虑障碍上相似度极高。

      准确诊断是关键的第一步,后续治疗手段则是更为重要的一环。临床医学专家认为,思维受损与强迫症有切不断的关联,所以针对强迫症的治疗,对大脑“下手”是首选。

      20世纪初期,额叶切断术最先被用在强迫症的临床治疗中。外科医生用手术刀穿过眼眶,切断大脑前部与剩余部分的联系。这种创伤性切入手术虽然听起来毛骨悚然,但有时确实能减轻强迫症症状,不过,白挨一刀,症状没有减轻的也大有人在。到20世纪60年代,精神药物逐渐取代了额叶切断术,不过药物治疗的副作用也同样存在。

      在治疗精神疾病时,改变患者思维是一种颇为有效的临床治疗手段。英国精神病学专家恩里克·马克斯(Eric Marx)和同事认为以毒攻毒的方法有时会起到意想不到的作用,他们研发了一种截然不同的焦虑症疗法,即行为疗法。

      这种疗法着重治疗思想而非修复大脑,它建议患者直面恐惧,直视内心的“恶魔”。

      提倡行为疗法的科学家认为,在强迫性精神障碍中,惯性行为通常是为了切断特定环境所引起的焦虑感,但就是这种自认为解决问题的惯性行为,让强迫症患者走入了死循环,重复做一件事情,并没有减轻焦虑,反而加重。

      马克斯建议强迫症患者在面对焦虑时暂缓其惯性行为。例如,手碰到厕所门把手后,有些患者会认为手脏了,可能会一遍遍洗手,马克斯会建议他们推后半小时再洗,患者与焦虑感亲密接触的半小时,是非常重要的治疗时间,重复几次之后,部分患者的强迫症状有所减少。