患有精神分裂的人会出现精神上的问题，这个时候精神分裂的患者由于无法控制自己的自知力，会不配合和接受治疗，同时家属也会因为听说患者要接受电击，还要服用副作用很大的药物，再加上会有社会对病人的偏见和歧视，所以经常就会拒绝带患者看病。很多家属不愿带精神异常的患者到医院精神科就诊，担心去了就有可能被确诊为精神病，这对个人及其它家庭成员在以后的婚恋、就业、社交等方面会产生不利影响。

　　医生当然理解这些人之常情。但是病了就是病了，回避解决不了问题。请大家来了解一下精分的治疗，消除恐惧和误解，让精分患者早日好起来，回归正常生活。

　　治疗的原则

　　在精神分裂症的治疗中，抗精神病药物起着重要作用。

　　此外，心理治疗、电痉挛治疗、物理治疗也发挥着重要作用。

　　治疗的原则是强调全程治疗，提高治疗依从性，预防复发，减少社会功能损害。

　　一般在急性阶段，以药物治疗为主。在慢性阶段，心理社会康复措施对预防复发和提高患者社会适应能力有十分重要的作用。

　　我们以电影《美丽心灵》为例来讲解精分治疗。男主人公约翰·纳什就是著名的精分患者，他在妻子的全力支持下，进行了艰苦卓绝的治疗，终于控制病情，回归社会，成为世人尊敬的经济学家、数学家。

　　药物治疗

　　抗精神病药是最有效和最基本的手段。一旦确诊，应尽早、足量、足疗程用药治疗。

　　第一代(经典)抗精神病药(奋乃静、氯丙嗪等)主要作用于多巴胺受体。

　　它对幻觉、妄想、思维及行为紊乱、兴奋激越等阳性症状效果明显，但对阴性症(情感表达减少和动力缺乏)效果不佳。

　　而且，较容易引起过度镇静、手足震颤、运动迟缓、记忆减退等。

　　这些副作用能影响工作和生活质量，继而影响患者的依从性，易引发擅自停药，导致复发。

　　第二代(非经典)抗精神病药物(利培酮、奥氮平等)已成为一线药物。

　　比起第一代，第二代有更多的5-羟色胺受体阻断作用，且多巴胺受体阻断更具选择性。

　　因此，不但对阳性症状、阴性症状、认知功能、情感状态等都有改善，且副作用较小较轻。

　　药物治疗的分期大致是这样的：

　　1. 急性期治疗，至少4周。

　　一般来说，急性期发病都是单一药物治疗，且4周内不能停。

　　除非出现无法耐受的不良反应，药物的起效时间是2~4周。

　　不能因为未起效就随意停药、换药。

　　急性期除了住院控制症状、恢复自知外，还应防止自杀或伤人行为，必要时应强制住院治疗。

　　2. 巩固期治疗，3~6个月。

　　急性期症状有效控制后，便进入巩固期。

　　其间如过早停药或再遇应激，仍有复发风险。

　　应以同剂量的原药物继续巩固治疗，防止复发，准备回归社会。

　　这个阶段可门诊治疗，每月复查一次，维持3~6个月。

　　3. 维持期治疗：首发1~2年，复发5年。

　　病情缓解后进入维持期，此期仍应继续服药，但可缓慢逐步减量，有利于维持患者的社会功能，防止复发。

　　如果是首发患者，维持期应坚持服药1~2年;如是复发患者，应坚持至少5年。对于特殊患者，如有严重自杀企图、暴力行为和攻击行为史，应适当延长。

　　全程应注意副作用，如有震颤、低血压、肝功能损害、高热、严重感染等，应及时就医。尽管如此，我们仍然强烈建议，在能耐受副作用的情况下，不轻易放弃，家属要敦促服药。不要惧怕精神病药物的不良反应，事实上，疾病造成的伤害远超过药物。