在之前热播的电视剧《欢乐颂》里面，演员刘涛演出的华尔街高管安迪，一直以来给人的印象就是冷静理性，但是在发现找寻多年的弟弟是精神病患者时，她感觉到很害怕和崩溃。我们知道精神分裂症的核心症状是思维障碍，而不是人们想当然的多几重人格。患者的主要表现有妄想、幻觉、思维散漫等。

　　今天就来说说安迪的心病：精神分裂症的发病率多高?哪些人是高危人群?主要有哪些病因?

　　引发精分的5大因素，应该说，精分的确切病因仍不清楚，但与以下因素密切相关。

　　1. 遗传因素

　　大家都在追的连续剧《欢乐颂》里，事业有成的海外归客安迪，发现自己的亲弟弟是精分患者后，情绪几近崩溃。她最担心什么呢?是遗传概率。

　　研究表明，精分属于复杂的多基因遗传性疾病，在精分的各种致病因素中，遗传因素的贡献达80%，剩下20%则由环境因素。

　　在普通成人一生中，精神分裂症患病率为1%左右。但如果夫妻双方有一位精分患者，则其子女患病风险达13%;如果夫妻双方均为精分患者，则其子女患病风险达50%。

　　昨天分析过的著名经济学家、数学家约翰·纳什，他的小儿子与其一样患有精神分裂症。

　　在对双生子的研究中发现，同卵双生子有一位是精分患者，那另一位终生患病风险达43~50%;如果异卵双生子有一位是精分患者，那另一位终生患病风险为4~17%。

　　在对寄养子的研究中发现，精神分裂症母亲所生子女，如果从小寄生在正常家庭环境中，成年后患病率仍高于一般人群。

　　由上可得，遗传因素在精分致病中所起的作用还是相当显著的。

　　2. 大脑结构异常

　　选取精分患者死亡后进行尸解研究，发现大脑部分结构存在脑组织萎缩。在对精分患者行头颅CT检查后也发现脑萎缩表现，且在发病早期就可出现。

　　3. 神经递质异常

　　神经递质的异常，主要指的是中枢多巴胺功能亢进、5-羟色胺功能亢进等，与精神分裂症的病理生理密切相关。

　　我们知道，许多抗精神病药就有拮抗多巴胺受体或5羟色胺受体的作用，确实能改善精分及其它精神疾病的症状。我们将在明天的精分药物治疗一文中提到。

　　4. 子宫内感染与产伤

　　研究发现，母亲孕期曾患病毒感染者、产科并发症高的新生儿，成年后发生精分的比例高于对照组。

　　甚至一些出生季节研究还发现，精分患者中，冬春季节出生的比例比其它季节出生的高10%。

　　除了孕期感染和产伤之外，胎儿期可能的环境因素还有： 孕产期营养不良、缺氧、缺叶酸等。 孕期孕妇接触烟酒或毒物(包括铅等化学物质)。 孕期孕妇遭遇应激事件。 父方大于45岁等。这些环境因素都有增加子女成年后患精分的可能。