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  • 哪些情况有可能是颈椎性头痛?
      124次浏览  时间:2019-07-20

      哪些情况有可能是颈椎性头痛?颈椎性头痛也是头痛中常见的原因了,很多人头痛也就是因为颈椎问题引起的。因为颈椎肌肉受到压迫,颈部的骨骼(颈椎)或肌肉、筋膜等软组织病变,就会非常容易引起头痛。颈椎性头痛就需要接受相应的治疗措施,及时的恢复,以免后期容易出现更大的问题。

      什么原因引起颈源性头痛?

      具体原因,不清楚。关于其潜在病理生理机制,目前仍有争议。最有说服力的解释是:颈源性头痛是由上颈椎(最上边的4块椎体)关节问题造成的牵涉痛引起。如下图,前3对颈部脊神经分别从上颈椎的椎体中间的缝隙穿出来,而这些神经及分支正好分布于同侧的头面部。颈椎关节的问题可能造成了神经的受压、损伤,进而导致头痛症状。不过,其他明确的头颈部疾病也可以导致类似的头痛,如后脑勺深部(颅后窝)的肿瘤,上颈部的肿瘤、椎间盘突出、血管畸形,小脑扁桃体下疝畸形等头颈部的先天性畸形等疾病。

      颈源性头痛有什么特点?

      三十多年前有人第一次提出了“颈源性头痛”这个概念,其描述该病的特点是:

      1.单侧头痛。经常性的单侧头痛,不会由一侧转移至另一侧。

      2.闷痛,酸胀感。即持续或阵法的胀满感,可以伴有酸痛不适,不是“跳着痛”或“针刺样”、“闪电样”的疼痛。头痛程度为为中至重度。

      3.颈部活动、位置有关。头痛由颈部活动或头部持续处在某一位置而诱发。

      不过,这种说法因为与其他类型的头痛疾病(如紧张型头痛,部分偏头痛等)在症状描述上有重叠。因此,通过临床症状很难区别,不仅病人迷惑,医生也难以判断。2005年,人们又提出了一个观点:即不考虑头痛的临床症状,而是通过证明头痛是不是来源于颈部而确立诊断。具体做法是,通过注射药物对某颈椎关节(上颈椎)阻滞麻醉能够消除头痛症状,而准确地找到疼痛来源以确诊。即抛开症状谈疗效——如果怀疑颈源性头痛,按照颈部问题处理,能治疗好的就是“颈源性头痛”,治不好的再考虑其他类型头痛。我个人很欣赏这种简单利落的实干精神。因为到底是啥病,对于很多病人来说,并不十分关心,他们关心的是“能不能治得好?”“严不严重?”

      哪些情况有可能是颈源性头痛?

      头痛发生与颈部问题的发作之间有明确时间顺序关联。如在某次外伤或颈部手术后即出现反复的头颈部的疼痛。

      颈部问题有所改善或消退时,头痛也会有显著的相应改善或缓解。如明确的颈椎病,通过相应的治疗后头痛也消失了。

      做某些颈部活动的诱发试验会使颈部活动度减少,同时头痛明显加重。比如在抬头、低头、转头的过程中,会因为疼痛而不能继续动作,当时或者稍后会出现头痛的加重。【注意】为了诊断而需要做的“诱发试验”需要专业的医生来进行,不建议自己在家过度的活动颈部。

      对颈部结构或其支配神经进行诊断性阻滞麻醉后,头痛消失。这也需要专业医生判断后施行。高颈部注射药物进行阻滞麻醉本身有一定的风险,需要到正规的规模较大的医院,由专业的疼痛科、麻醉科或神经科医生来完成。不然头痛没打好,打出高位截瘫不是没有这种可能。

      哪些情况有可能是颈椎性头痛?颈椎性的头痛是可以通过一定的治疗手段治愈好的,那么除了平时的日常护理意外,也需要专业的引导。及时就诊,询问医生的建议,才会对自己的颈椎性头痛有着更加深刻的了解,从而避免误区,加速恢复的速度。